Щодо оплати праці лікарів первинної та екстренної медичної допомоги у територіальних громадах району під час наради під головуванням начальника Луцької районної військової адміністрації Анатолія Костика, за участі заступниці голови Алли Ганіч та очільників громад Луцького району – поінформував начальник управління гуманітарної політики Андрій Мельник.

Як він наголосив, згідно з Указом Президента України «Про заходи щодо підвищення конкурентоспроможності закладів охорони здоров’я та забезпечення додаткових гарантій для медичних працівників» від 18.06.2021 № 261/2021, на виконання постанови КМУ «Деякі питання оплати праці медичних працівників закладів охорони здоров’я» від 12.01.2022 № 2 і «Деякі питання оплати праці медичних, фармацевтичних працівників та фахівців із реабілітації державних та комунальних закладів охорони здоров’я» від 13.01.2023 № 28 актуальним є питання оплати праці на місцях.

Аналіз ситуації свідчить про диспропорції на місцевому рівні, що є похідним фактором при госпітальному плануванні, визначенні місця кожного закладу в спроможній мережі та встановлення мінімальної кількості послуг, яку він має надавати.

17 січня 2025 року КМУ затвердив Стратегію розвитку системи охорони здоров’я до 2030 року. Операційний план Стратегії передбачає, що в 2026 році відбудеться перегляд спроможної мережі з урахуванням того, як заклади виконають плани розвитку. Перегляд спроможної мережі в 2026 році дозволить оцінити, наскільки заклади охорони здоров’я виконали свої плани розвитку та чи відповідають вони вимогам сучасної медичної системи.

Метою цієї роботи є сформувати ефективну, доступну й якісну мережу лікарень, у якій: пацієнти матимуть своєчасний доступ до необхідної медичної допомоги; медичні заклади чітко розподілятимуть функції та рівні допомоги; ресурси – кадри, обладнання, фінансування — використовуватимуться ефективніше; лікарні, які визначені як спроможні, відповідали встановленим стандартам; медична система була готовою до викликів воєнного часу та післявоєнного відновлення.

Фактично перегляд спроможної мережі має показати, які заклади реально розвиваються відповідно до затверджених планів, а де необхідні зміни – перепрофілювання, посилення або об’єднання.

Стратегія розвитку системи охорони здоров’я також спрямована на створення пацієнтоорієнтованої системи охорони здоров’я, наближеної до стандартів ЄС. Окремий акцент зроблено і на первинній медичній допомозі, зокрема – на підвищенні ролі сімейних лікарів та удосконаленні оплати праці медиків.

Серед основних цілей щодо «первинки» – забезпечити конкурентну та більш справедливу оплату праці лікарів первинної ланки; зменшити кадровий дефіцит, особливо у сільській місцевості; підвищити мотивацію медиків через якість наданих послуг.

Також передбачено поступовий перехід до системи, де рівень доходу медичного працівника більше залежатиме від кількості пацієнтів; якості медичної допомоги; результатів роботи.

Підсумовуючи це питання, Алла Ганіч наголосила: «Сімейний лікар – це не просто фахівець, медик, який бере на себе першу відповідальність за здоров’я людей та має вчасно і точно встановити проблему, а людина, яка постійно на зв’язку зі своїми пацієнтами – і поза робочим графіком, і на вихідних. Дуже багато сімейних лікарів перейшли у приватну медицину через низький рівень заробітних плат. Тому очільники громад, в яких є «первинка», має попрацювати з керівництвом медичних установ. Тому що в Луцькому районі необхідного рівня заробітної плати вдалося досягти лише в двох медзакладах – Центрі первинної медико-санітарної допомоги Боратинської сільської ради та Рожищенському центрі ПМСД. У Боратині середня заробітна плата становить 41 тисячу гривень, у Рожищі – 38 тисяч. У всіх інших вона менша. На 70 % заробітна плата сімейного лікаря залежить від кількості укладених із ним декларацій, тобто від навантаження на лікаря. Проте і громада спільно з керівництвом медзакладів мають підтримувати лікарів, щоб фахівці залишалися в державних лікарнях та продовжували надавати свої послуги мешканцям району».

За результатами обговорення міським, селищним та сільським головам було доручено до 1 червня 2026 року спільно з керівниками медичних закладів забезпечити проведення аналізу функціонування установ щодо відповідності критеріям спроможної мережі та виконання перспективного плану розвитку. За результатами проведеного аналізу до 5 червня 2026 року вони мають надати інформацію щодо поліпшення розрахунків надання медичних послуг установ охорони здоров’я з НСЗУ управлінню гуманітарної політики райдержадміністрації.